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别把精液分析看成“生育合格证”

2013-02-24 13:26:14       我很赞同(   人工服务
摘要:男性不育症近八成有精液质量异常有关。精液常规分析作为不育症患者诊断的基本检查,其分析方法和报告方式很不统一。而且由于人工目测精液量、密度、活动率等项目,带有很大的

男性不育症近八成有精液质量异常有关。精液常规分析作为不育症患者诊断的基本检查,其分析方法和报告方式很不统一。而且由于人工目测精液量、密度、活动率等项目,带有很大的主观性,甚至每家医院都互不认可检查报告。专家呼吁,男科实验室精液分析方法急需标准化和质量控制。

精液分析结果说明什么

很多不孕的夫妇对精液分析结果非常关注,精液数量少,活力差,畸形精子多,是不是说明生不了孩子呢?国家人口计生委科研所说:“除了无精子症病例外,精液分析并不能把有生育能力和无生育能力的患者区分开。”

那么,精液分析能看出什么问题呢?泌尿外科专家认为,精液分析可以粗略判断无精子症、弱精子症等,而且从精液分析结果中,可以得到很多信息,以便提示医生可以做进一步的检查。当然,即便是少精子、弱精子症也并不说明不能生育,只是有些人会困难一点而已。

结果异常应复查两次

由于精液常规指标常常受许多因素影响,如禁欲时间(4-7天)、取精方式、身体状态(如发热等疾病及过度疲劳紧张),以及实验室的误差均会影响检查结果准确性。

27岁的李先生两次精液结果都不同。第一次他在家里采用体外射精的方式采集精液,然后骑车十分钟到医院,精液管就放在外衣的内口袋里。精液分析结果显示,精子活率为52.02%(正常情况为≥60%)。后来他又去另一医院做了一次精液分析,就在医院取精,结果精子活率是57.71%。

专家说,精液样本的采集非常重要,稍不注意就会影响到分析结果。采集精液最好在实验室提供的房间内,如果在家里和宾馆里留取精液不可用避孕套留取,也不可用夫妻射精中断法,这些都有可能影响精子的存活或丢失一部分精液。专家提醒,如果分析结果中有低于正常范围的,应该至少再复查两次。

目测分析主观性太强

医生为了鉴定男性生育能力,常常会要求男方作精液分析检查。这项检查包括精液量、精液外观、液化时间、PH值、黏稠度、精子密度、活力与活动率,存活率以及形态学分析等。

有临床检验医学专家曾经对118个男科实验室进行调查,发现一半以上(53.6%)的单位采用目测法检测精液量,精子存活率和形态也以目测为主。专家认为,这种方法带有很大的主观性,不同的技术人员分析的结果有时相差甚远。

调查还显示,也有不少单位使用精液分析仪来检测,但由于参数不同,每家医疗单位也互不认可其检查结果。专家呼吁,目前男科实验室精液分析方法急需标准化和质量控制。

精液的观测

量:正常男性一次射精量为≥2毫升,精液量少于0.5毫升,为无精液症;多于6毫升为多精液症。

外观:正常精液呈乳白色,长期未射精的人射出的精液略带淡黄色,老年男性精液呈暗黄色。

黏稠度和液化:正常情况下排出的精液呈半流体状。一般液化的时间为5-20分钟,不超过60分钟.若精液排出后不能凝固或黏稠度过低,常见于射精管缺陷而引起的精子减少。pH值和气味:正常精液为弱碱性,pH在7.2-8.0之间。碱性精液能中和阴道酸性分泌物,有利于精子正常活动。精液的气味是罂粟碱味。

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