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解读冷冻胚胎保存时限之专家共识篇(一)

2019-07-22 15:03:51       我很赞同(   人工服务
摘要:对于冷冻胚胎,相信每一位选择试管婴儿助孕的患者朋友都不陌生。这当中,有一个问题是大家都很关心的,那就是冷冻的胚胎到底能保存多久? 下面就由我们邢台不孕不育专科医院(

  对于冷冻胚胎,相信每一位选择试管婴儿助孕的患者朋友都不陌生。这当中,有一个问题是大家都很关心的,那就是冷冻的胚胎到底能保存多久?
  下面就由我们邢台不孕不育专科医院(邢台生殖与遗传专科医院)生殖医学实验室的胚胎专家为大家解读最新的冷冻胚胎保存时限的专家共识。
 
  共识建议1
  胚胎冷冻保存对解冻胚胎妊娠率以及子代出生缺陷率没有显著影响。
  解读:在液氮中细胞的酶活力几乎被完全抑制,细胞代谢处于停滞状态,理论上细胞可以在液氮中无限期保存,但是冷冻保存过程中宇宙本底辐射以及冷冻保存胚胎复苏过程中对胚胎活力的影响仍然是本领域关注的问题。划重点:胚胎冷冻保存对妊娠率以及子代安全基本是没有影响的。
 
  共识建议2
  胚胎冷冻保存(6年内)不影响胚胎复苏后存活率、着床率、妊娠率、活产率以及子代出生缺陷率。
  解读:以目前的研究,冷冻6年以内的胚胎复苏后,不影响胚胎复苏后存活率、着床率、妊娠率、活产率以及子代出生缺陷率。更长时间的冷冻胚胎,目前尚无大样本的研究。
 
  共识建议3
  尚无足够证据证实胚胎冷冻保存时间超过6年对冻融胚胎移植安全性有影响。
  解读:世界各地相继报道了许多经过极限胚胎冷冻时间侯,成功妊娠并分娩健康胎儿的案例,胚胎冷冻时间在8.9~20年不等。迄今为止,全世界报道FET活产的冷冻胚胎保存时间最长为25年。
 
  共识建议4
  冷冻胚胎的远期安全性还需经过更长时间的医学观察。
  解读:医学是严谨的,辅助生殖技术到现在也仅仅几十年的时间,远期的安全性需要时间来验证。
 
  共识建议5
  建议胚胎冷冻保存时限不超过10年。
  解读:无限期保存胚胎,各生殖中心会积存大量的剩余冷冻胚胎,造成医疗资源的浪费。一些国家有明确的规定,如英国HFEA规定:冷冻胚胎保存期限为5年,过期后剩余冷冻胚胎必须被销毁;中国台湾地区人工生殖法规定:胚胎冷冻保存时限不得超过10年;中国香港人类生殖科技管理局颁布的生殖科技及胚胎研究守则规定:配子和胚胎冷冻保存时限不得超过10年或者直至促成3次活产为止。
  我国大陆地区目前无相关规定,共识专家经过讨论建议:冻存胚胎尽可能在五年内使用,尽量不要产国10年。
 
  共识建议6
  女方年龄达到或超过52岁建议不再进行胚胎的冷冻保存、复苏和临床使用。
  解读:
  高龄妇女妊娠面临更大的产科及内科的风险,若行胚胎移植,有悖于保护围产期女性权益的原则;
  高龄妇女生育的子代出生缺陷发生的风险更高,不利于子代的健康;
  高龄妇女自身面临更多的健康的风险,不利于子代的成长和教育。

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