女性不孕 男性不育 试管婴儿 人工授精 来院路线 邢台不孕不育专科医院是全国排名最好的不孕不育专科医院之一,是邢台地区唯一能够开展试管婴儿和人工授精等辅助生育技术的单位,邢台不孕不育医院生殖医学科成功当选邢台医学重点学科,坚持以人为本的理念,以高尚的医德、精湛的技术为患者提供一流的服务.☆冀南地区首家试管婴儿技术基地.

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邢台不孕不育专科医院专家答疑之染色体篇

2017-09-11 15:51:20       我很赞同(   人工服务
摘要:众所周知,不孕不育的发病率在当下呈上升的趋势,因此该疾病受到越来越多人的关注。很多不孕不育患者会通过邢台不孕不育专科医院(邢台生殖与遗传专科医院)的微信平台、咨询

       众所周知,不孕不育的发病率在当下呈上升的趋势,因此该疾病受到越来越多人的关注。很多不孕不育患者会通过邢台不孕不育专科医院(邢台生殖与遗传专科医院)的微信平台、咨询电话、网站等方式提出各种问题来求教医生们。因此,医院生殖医学中心决定定期汇总和整理这些问题,安排不同的临床主任轮流做统一答复。不过这些答复更多的是作为您诊疗的参考,具体的病情还应及时返院诊疗,另外如需要制定个性化的诊疗方案还是需要与您的主诊医生当面沟通。
       今天就请生殖医学中心2科的赵云霞主任就患者关注的“染色体”这一类的问题进行答疑!
       1、医生您好,在什么情况下需要要检查染色体?
       回复:你好,人类染色体关联到100多种遗传综合症,1% 活产婴儿和5%的胚胎会有染色体异常。常与自然流产、胎儿的先天性畸形,自闭症,智力低下,与许多类型的癌症发生和发病知己有关。一般来说,以下几类患者或几种情况,建议染色体检查:
      (1)复发性流产患者(夫妇双方);既往有不良孕产史(如胚胎停育、胎儿畸形等),在IVF助孕前(夫妇双方)。
      (2)IVF助孕失败的患者(夫妇双方);
      (3)不明原因性不育3年以上患者(夫妇双方);
      (4)男方患有少弱精症(密度<1000万/ml);
      (5)有明显体态异常、发育障碍、智力低下、多发畸形或皮纹明显异常的患者;
      (6)已经生育过染色体异常患儿的夫妇;
      (7)性腺及外生殖器发育异常者;
      (8)先天畸形(特别是泌尿系统畸形)或发育不良的患者;
      (9)卵巢早衰的患者。
    
       2、医生,我的染色体异常,什么原因引起的?
       回复:你好,染色体异常可分为数目异常和结构异常,其中数目异常又分为整倍体异常和非整倍体异常。一般染色体异常可以自发产生,也可通过物理的,化学的,生物的诱变作用产生,还可由亲代遗传而来。造成染色体异常的原因是多方面的,主要有以下几点:
      (1)化学因素:许多化学物质:如一些化学药物、农药、毒物等都可以引起染色体异常。调查发现,长期接触苯,甲苯等化学品人群,出现染色体数目异常和断裂的频率远高于一般人群。农药中的除草剂和杀虫剂中的砷制剂等都是一些染色体畸变的诱发剂。
      (2)物理因素:长期接受射线治疗或从事与放射线相关工作的人员,由于微小剂量的射线不断积累,会造成体细胞或生殖细胞染色体异常。
      (3)生物因素:当人体感染某些病毒,如风疹病毒、麻疹病毒和巨细胞病毒时,有可能引发染色体异常。
      (4)母亲年龄:当母亲年龄增大时,所生子女的体细胞中某一序号染色体有三体的情况要多于一般人群。母亲年龄越大(大于35岁),生育先天愚型(21-三体综合征)的危险性就越高。
    
       3、医生,常见的染色体疾病有哪些?
       回复:你好,正常染色体核型为:46,XX(女性), 46,XY(男性)。
       临床上最常见的染色体异常类型为:非整倍体。三倍体如:21-三体综合征,18-三体综合征 ,13-三体综合征。多体型,常见于性染色体,如:性染色体四体型(48,XXXX)
       研究发现:大约20%-25%卵母细胞和1-2%精子有非整倍体异常。据统计,所有受精卵中,30%有染色体异常。非整倍体是流产主要病因,占全部流产的-25%。大约0.3% 存活婴儿有非整倍体染色体异常,非整倍体也是影响智力低下的主要遗传原因。
 
       4、医生,我怀孕3次都流产了,医生建议我和老公查染色体,说复发性流产胎儿染色体异常概率比正常孩子明显增高,真的是这样吗? 
       回复:您好,怀孕过程也是一个优胜略汰的过程,复发性流产患者染色体异常概率明显高于正常人群。例如所有常染色体三倍体在复发性流产发生率为:52% ,活产儿为:1/714。较常见的21-三体在复发性流产发生率为:5% ,活产儿为:1/800。18-三体在在复发性流产发生率为:3% ,活产儿为:1/8000。
       另外,在妊娠早、中、晚期,染色体异常所占比例也不同。如:妊娠<8周,染色体异常所占百分比为:66%,妊娠8-12周为23%,孕中期为:15% ,死产患者染色体异常所占比为:5% 。
       所以,复发性流产患者及既往有胚胎停育,发育不良,流产史患者检查染色体是有必要的。
 
       5、我老公在男科检查染色体,医生说是“大Y”,什么意思呢?对怀孕有什么影响?
       回复:您好,大Y、小Y属于Y染色体多态性,大Y指Y染色体大于或等于18号染色体。研究发现:大Y可能干扰了位于相邻常染色质区与精子生成和发育相关基因的功能正常发挥,从而可能导致生精障碍。大Y染色体患者出现生精异常(少精、无精),外生殖器发育不良,其妻子发生习惯性流产,胚胎停育等其他不良孕产史风险增加。

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